INDIKATOR MUTU

INDIKATOR MUTU RUMAH SAKIT JANUARI SD JUNI 2023
No INDIKATOR NILAI STANDAR JAN FEB MAR APR MEI JUN RERATA KRITERIA
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 100% 100% 96% 100% 100% 99.2% Belum Tercapai
2 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 92% 97% 93% 98% 94% 100% 94.8% Belum Tercapai
3 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 94% 100% 100% 100% 94% 100% 97.6% Belum Tercapai
4 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 100% 91% 93% 99% 100% 96.6% Belum Tercapai
5 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 93% 100% 100% 100% 100% 100% 98.6% Belum Tercapai
6 Waktu tanggap pelayanan dokter gawat darurat pada pasien maternal-neontaln 100% 98% 98% 100% 100% 100% 100% 99.2% Belum Tercapai
7 Waktu tanggap pelayanan dokter gawat darurat pada pasien maternal-neontaln 100% 95% 93% 100% 100% 100% 100% 97.6% Belum Tercapai
8 Waktu tanggap pelayanan dokter gawat darurat pada pasien maternal-neontaln 100% 100% 98% 100% 94% 100% 100% 98.4% Belum Tercapai
9 Waktu tanggap pelayanan dokter gawat darurat pada pasien maternal-neontaln 100% 100% 91% 100% 90% 100% 100% 96.2% Belum Tercapai
10 Waktu tanggap pelayanan dokter gawat darurat pada pasien maternal-neontaln 100% 94% 92% 100% 94% 90% 90% 94% Belum Tercapai
11 Kepatuhan dokter spesialis terhadap jam visit > 80% 76% 76% 100% 54% 52% 88% 71.6% Belum Tercapai
12 Kepatuhan dokter spesialis terhadap jam visit > 80% 82% 70% 99% 56% 42% 97% 69.8% Belum Tercapai
13 Kepatuhan dokter spesialis terhadap jam visit > 80% 68% 67% 100% 44% 57% 84% 67.2% Belum Tercapai
14 Kepatuhan dokter spesialis terhadap jam visit > 80% 67% 67% 100% 52% 61% 98% 69.4% Belum Tercapai
15 Kepatuhan dokter spesialis terhadap jam visit > 80% 75% 78% 90% 50% 48% 86% 68.2% Belum Tercapai
16 Kepatuhan Pasien > 76,6% 100% 100% 100% 100% 99% 85% 99.8% Tercapai
17 Kepatuhan Pasien > 76,6% 100% 100% 100% 100% 100% 83% 100% Tercapai
18 Kepatuhan Pasien > 76,6% 91% 100% 100% 100% 100% 91% 98.2% Tercapai
19 Kepatuhan Pasien > 76,6% 97% 94% 100% 92% 95% 76% 95.6% Tercapai
20 Kepatuhan Pasien > 76,6% 100% 95% 94% 100% 100% 94% 97.8% Tercapai
21 Kesesuaian stok obat dengan fisik obat > 80% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tercapai
22 Kesesuaian stok obat dengan fisik obat > 80% 96% 91% 92% 100% 98% 100% 95.4% Tercapai
23 Kesesuaian stok obat dengan fisik obat > 80% 100% 95% 100% 95% 90% 93% 96% Tercapai
24 Kesesuaian stok obat dengan fisik obat > 80% 100% 99% 94% 100% 100% 100% 98.6% Tercapai
25 Kesesuaian stok obat dengan fisik obat > 80% 100% 91% 100% 93% 100% 100% 96.8% Tercapai
INDIKATOR MUTU NASIONAL JANUARI SD JUNI 2023
No INDIKATOR NILAI STANDAR JAN FEB MAR APR MEI JUN RERATA KRITERIA
1 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 100% 100% 98% 100% 100% 99.6% Tercapai
2 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 95% 100% 100% 100% 100% 92% 99% Tercapai
3 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 100% 95% 92% 100% 100% 97.4% Tercapai
4 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 96% 100% 97% 100% 97% 98% 98% Tercapai
5 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 99% 100% 90% 100% 99% 100% 97.6% Tercapai
6 Kepatuhan identifikasi pasien 100% 100% 0% 0% 0% 0% 0% 20% Tercapai
7 Waktu Tanggap Operasi SeksioSesarea Emergensi > 80% 80% 100% 100% 100% 80% 80% 92% Tercapai
8 Waktu Tanggap Operasi SeksioSesarea Emergensi > 80% 84% 98% 96% 100% 74% 86% 90.4% Tercapai
9 Waktu Tanggap Operasi SeksioSesarea Emergensi > 80% 84% 95% 96% 95% 74% 90% 88.8% Tercapai
10 Waktu Tanggap Operasi SeksioSesarea Emergensi > 80% 70% 100% 100% 98% 86% 73% 90.8% Tercapai
11 Waktu Tanggap Operasi SeksioSesarea Emergensi > 80% 89% 93% 100% 100% 87% 73% 93.8% Tercapai
12 Waktu Tunggu Rawat Jalan >= 80% 100% 100% 100% 100% 20% 88% 84% Tercapai
13 Waktu Tunggu Rawat Jalan >= 80% 100% 97% 100% 90% 19% 96% 81.2% Tercapai
14 Waktu Tunggu Rawat Jalan >= 80% 94% 100% 92% 90% 16% 90% 78.4% Tercapai
15 Waktu Tunggu Rawat Jalan >= 80% 96% 100% 100% 98% 12% 96% 81.2% Tercapai
16 Waktu Tunggu Rawat Jalan >= 80% 100% 100% 100% 100% 17% 93% 83.4% Tercapai
17 Penundaan Operasi Elektif < 5% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Tercapai
18 Penundaan Operasi Elektif < 5% 0% 8% 0% 0% 5% 0% 2.6% Tercapai
19 Penundaan Operasi Elektif < 5% 9% 10% 4% 1% 0% 4% 4.8% Tercapai
20 Penundaan Operasi Elektif < 5% 6% 3% 0% 0% 6% 0% 3% Tercapai
21 Penundaan Operasi Elektif < 5% 9% 3% 5% 10% 5% 9% 6.4% Tercapai
22 Kepatuhan Visit Dokter Spesialis >= 80% 76% 76% 36% 32% 43% 88% 52.6% Belum Tercapai
23 Kepatuhan Visit Dokter Spesialis >= 80% 79% 75% 32% 36% 52% 95% 54.8% Belum Tercapai
24 Kepatuhan Visit Dokter Spesialis >= 80% 78% 73% 29% 25% 34% 88% 47.8% Belum Tercapai
25 Kepatuhan Visit Dokter Spesialis >= 80% 74% 81% 41% 23% 51% 98% 54% Belum Tercapai
26 Kepatuhan Visit Dokter Spesialis >= 80% 81% 81% 35% 35% 34% 98% 53.2% Belum Tercapai
27 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tercapai
28 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 94% 93% 100% 94% 90% 100% 94.2% Tercapai
29 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 100% 93% 97% 95% 100% 91% 97% Tercapai
30 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 97% 100% 95% 96% 100% 100% 97.6% Tercapai
31 Pelaporan Hasil Kritis Laboratorium 100% 95% 98% 95% 90% 98% 100% 95.2% Tercapai
32 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional > 80% 100% 100% 100% 80% 100% 100% 96% Tercapai
33 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional > 80% 100% 100% 100% 87% 90% 95% 95.4% Tercapai
34 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional > 80% 100% 99% 100% 79% 100% 100% 95.6% Tercapai
35 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional > 80% 90% 97% 100% 80% 91% 96% 91.6% Tercapai
36 Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional > 80% 97% 90% 95% 75% 97% 91% 90.8% Tercapai
37 Kepatuhan Kebersihan Tangan >= 85% 100% 100% 100% 0% 100% 100% 80% Belum Tercapai
38 Kepatuhan Kebersihan Tangan >= 85% 100% 95% 100% 1% 94% 100% 78% Belum Tercapai
39 Kepatuhan Kebersihan Tangan >= 85% 100% 92% 91% 0% 100% 91% 76.6% Belum Tercapai
40 Kepatuhan Kebersihan Tangan >= 85% 95% 91% 100% 0% 93% 99% 75.8% Belum Tercapai
41 Kepatuhan Kebersihan Tangan >= 85% 90% 100% 92% 0% 98% 100% 76% Belum Tercapai
42 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway (KTCP) >= 80% 100% 100% 100% 52% 60% 88% 82.4% Tercapai
43 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway (KTCP) >= 80% 100% 100% 100% 58% 61% 97% 83.8% Tercapai
44 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway (KTCP) >= 80% 100% 91% 100% 50% 68% 88% 81.8% Tercapai
45 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway (KTCP) >= 80% 100% 100% 98% 47% 50% 88% 79% Tercapai
46 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway (KTCP) >= 80% 96% 98% 93% 44% 62% 91% 78.6% Tercapai
47 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% 100% 100% 0% 100% 100% 80% Belum Tercapai
48 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% 100% 99% 5% 100% 100% 80.8% Belum Tercapai
49 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 100% 93% 100% 100% 4% 100% 100% 79.4% Belum Tercapai
50 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% 91% 96% 0% 98% 97% 77% Belum Tercapai
51 Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Pasien Jatuh 100% 100% 96% 99% 0% 100% 100% 79% Belum Tercapai
52 Kepuasan Pasien dan Keluarga > 76,6% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% Tercapai
53 Kepuasan Pasien dan Keluarga > 76,6% 98% 99% 97% 94% 100% 100% 97.6% Tercapai
54 Kepuasan Pasien dan Keluarga > 76,6% 96% 90% 94% 100% 100% 100% 96% Tercapai
55 Kepuasan Pasien dan Keluarga > 76,6% 100% 99% 96% 100% 100% 100% 99% Tercapai
56 Kepuasan Pasien dan Keluarga > 76,6% 100% 97% 100% 93% 100% 100% 98% Tercapai
57 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain >= 80% 45% 67% 80% 0% 100% 83% 58.4% Belum Tercapai
58 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain >= 80% 38% 61% 90% 1% 100% 89% 58% Belum Tercapai
59 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain >= 80% 55% 74% 84% 7% 100% 92% 64% Belum Tercapai
60 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain >= 80% 42% 70% 88% 3% 96% 79% 59.8% Belum Tercapai
61 Kecepatan Waktu Tanggap Komplain >= 80% 38% 59% 80% 4% 100% 74% 56.2% Belum Tercapai
62 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 98% 100% 100% 99% 100% 100% 99.4% Tercapai
63 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 100% 96% 95% 92% 100% 99% 96.6% Tercapai
64 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 100% 92% 100% 100% 96% 100% 97.6% Tercapai
65 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 100% 99% 100% 95% 100% 100% 98.8% Tercapai
66 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 100% 94% 90% 93% 100% 100% 100% 95.4% Tercapai